临床要点：鉴别痉挛性斜颈与先天性斜颈，看完记得转发

痉挛性斜颈无外乎就是脖子往一侧歪斜，在情绪紧张激动的时候会加重，安静的时候减轻，睡眠中消失。看起来分辨痉挛性斜颈十分的简单，但实际在医学上是非常容易与其他疾病混淆的，初期的痉挛性斜颈患者症状并不突出或者存在其他病变下，确诊是否是痉挛性斜颈这一点对于痉挛性斜颈的治疗至关重要。

曾经有一名痉挛性斜颈患者就被当做是脑性瘫痪进行了错误的治疗，不仅仅耽搁了疾病，花了冤枉钱，最主要的还是给病人的身体造成了很大的损伤，同时让患者失去了治疗的信心，所以鉴别痉挛性斜颈然后接受正确的治疗在康复过程中是必要走的过程。

哪些疾病最容易和痉挛性斜颈混淆呢？

1.癔病性斜颈：有致病的精神因素 ，发作突然 ，头部及颈部活动变化多端 ，无一定规律 ，经暗示后症状可随情绪稳定慢慢缓解。对比痉挛性斜颈：痉挛性斜颈没有确切的发病因素，头颈部有一定的发病规律，一般情绪紧张后会加重，睡眠中消失。

2.先天性斜颈：多为小儿，在产前即形成，主要表现为胸锁乳突肌挛缩，不肥大，无阵挛 。    ——对比痉挛性斜颈：痉挛性斜颈有一定遗传因素，但是和外伤、前庭功能受损、副神经受压都有存在一定诱因，多为成年发病，呈现慢性发展的状态。

3.继发性神经性斜颈：颈椎肿瘤 、损伤 、骨关节炎、 颈椎结核等可导致本病 。颈椎间盘突出、 枕大神经炎等因颈部神经及肌肉受刺激导致强直性斜颈。需进一步评估检查发病原因，对症治疗。————对比痉挛性斜颈：继发性的属于后天形成，并不是原发性的痉挛性斜颈，继发性斜颈的发病原因确切，治疗上有异议，需要结合多科室联合治疗。

4.迟发性运动障碍：长期服用某种抗精神病药物后出现，主要表现为口、面颈部肌肉不自主运动，停药后症状逐渐缓解而自愈。————对比痉挛性斜颈：没有确切的诱因发病，不会牵引面部不自主运动，痉挛性斜颈表现为头颈歪斜，伴不停的摇晃或颤动。

5.全身性肌张力障碍：痉挛性斜颈可以为全身肌张力障碍的初始表现，也可以为全身性肌张力障碍的一部分，根据疾病的转归和症状的广泛性可以与其区别。————对比痉挛性斜颈：全身性肌张力障碍会导致身体各部分的运动障碍，属于全身；而痉挛性斜颈只存在于头颈部异常，身体其他功能没有异常。

痉挛性斜颈症状类型繁多，所以你可以看到很多同样是痉挛性斜颈患者，但是用同一种方式治疗却没有效果，除了个人身体的情况不同外，可能更多的是没有对症，没有从病的根源着手，这才导致部分方法有效，但是不治本的原因。

中医之所以能从源头上解决痉挛性斜颈，就是因为其独特的辨证施治。中医脏腑理论认为，脾属土，主肉，开窍于口、唇，其华在面，痉挛性斜颈患者多面色失华，舌苔白腻，有齿痕，结合脉诊，同样的病情情况，不同的患者脉象也是不同，痉挛性斜颈患者脉象一般是濡脉或沉细脉等比较常见，一种疾病，患者各不相同，只有结合患者自身情况下，才能得出准确的治疗方案，这就是中医辩证的精髓，而这些是一般医生所不具备的，必须要长期研究治疗的、有丰富临床经验的积累，才能更准确的把握，这一点很重要，这关乎到你的痉挛性斜颈是否能治愈。